目的 基于潜在剖面分析,了解青年女性乳腺癌患者生育忧虑水平的类别特征,探究不同类别乳腺癌患者生育忧虑水平的影响因素。 方法 通过横断面研究,采用便利抽样法,选取2022年1月—9月在福建省4所三级甲等医院就诊的225例青年女性乳腺癌患者作为调查对象。采用一般资料调查表、癌症后生育忧虑量表进行调查。 结果 潜在剖面分析结果显示,青年女性乳腺癌患者生育忧虑特征可分为3个潜在类别:低生育忧虑-高不孕接受度组(26.56%)、中生育忧虑-担忧自身健康组(60.49%)、高生育忧虑-担忧妊娠能力组(12.95%)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄、子女个数、受教育程度、保乳状况和疾病病程是青年女性乳腺癌患者生育忧虑的影响因素(P<0.05)。 结论 青年女性乳腺癌患者生育忧虑水平存在明显的异质性,建议医护人员根据不同类别患者生育忧虑的特征开展心理疏导、生育信息支持及生育能力保护等干预措施,以缓解患者的生育忧虑。
目的 调查儿科ICU护士对每日唤醒的知信行情况,为临床培训提供参考。 方法 采用方便抽样法,于2021年7月对我国7所三级甲等儿童医院的298名儿科ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、每日唤醒知信行问卷。 结果 298名儿科ICU护士对每日唤醒的认知:知识得分为4(2,4)分,得分率为40%,157名(52.68%)护士表示不太了解或从未听说过每日唤醒。态度:认可度得分32(27,34)分,得分率为80%,217名(72.82%)护士愿意实施每日唤醒,258名(86.58%)护士想获得系统培训。实践行为:221名(74.16%)护士未接受过相关培训,159名(53.35%)护士从不或很少实施每日唤醒。 结论 儿科ICU护士对每日唤醒知识掌握较差,对每日唤醒的认可度较高,实践行为还有待加强,护理管理者应充分重视儿科ICU护士的培训需求,开展每日唤醒基础知识和实践技能的系统培训,提高护士每日唤醒实践水平。
目的 检索、评价并整合国内外早产儿体位管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 计算机检索国际指南网、英国国家健康与临床优化研究所网站、苏格兰学院指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Embase、OVID、万方数据库、中国知网、医脉通等网站或数据库中关于早产儿体位管理的所有证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践手册、临床决策及系统评价,检索时限为建库至2020年8月31日。结果 共纳入10篇文献,其中指南3篇、系统评价5篇、技术报告1篇、临床决策1篇。从体位评估、体位摆放、体位辅助工具及使用、特殊疾病或情境下的体位管理4个方面总结了21条证据。结论 该研究总结了早产儿体位管理的最佳证据,为规范早产儿体位管理提供了循证依据,建议护理人员在应用证据时综合考虑临床实际情况选择性应用最佳证据,促进早产儿健康。
目的 编制社区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者自我管理量表,并检验其信效度。 方法 以自我管理理论为指导,通过文献分析、专家函询形成初始版量表。便利选取2021年4月15日—10月31日在福建省5所三级甲等医院呼吸科门诊复查的554例COPD稳定期患者作为调查对象,进行问卷调查、信效度检验,并划分等级、确定临界值。 结果 该量表包括3个维度、39个条目,累计方差贡献率为71.534%。条目水平的内容效度指数为0.941~1.000,量表水平的内容效度指数为0.985。验证性因子分析结果提示,模型的拟合程度良好。量表各条目与所属维度的相关系数为0.678~0.840,维度间的相关系数为0.622~0.764,各维度与总量表的相关系数为0.849~0.914。量表各维度的Cronbach’s α系数为0.963~0.971,量表总的Cronbach’s α系数为0.979;各维度的分半信度为0.963~0.966,量表总的分半信度为0.985。量表总分为39~195分,其中39~84分为低水平、85~139分为中等水平、140~195分为高水平。 结论 该研究编制的量表信、效度较好,可用于评价社区COPD稳定期患者的自我管理水平。
总结1例肠型白塞病患儿消化道出血及穿孔的护理经验。护理要点包括:消化道出血的护理、引流管的护理、营养支持、用药护理、经外周静脉穿刺中心静脉置管护理、患儿及家长的心理护理等,经过积极治疗与精心护理,患儿病情得到控制,转至消化科继续治疗。
目的 评价有氧运动结合抗阻运动在恶性肿瘤患儿中的干预效果。 方法 计算机检索万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL数据库中关于有氧运动结合抗阻运动对恶性肿瘤干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年5月。由2名经过培训的研究人员独立对文献进行筛选、质量评价和资料提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入7篇文献,总计452例恶性肿瘤患儿。Meta分析结果显示,运动干预后试验组癌因性疲乏得分低于对照组[SMD=-1.07,95%CI(-1.60,-0.53),P<0.01]、6 min步行距离远于对照组[SMD=0.83,95%CI(0.47,1.19),P<0.01],差异具有统计学意义;在峰值摄氧量[SMD=-0.08,95%CI(-0.42,0.26),P=0.63]、健康相关生活质量[SMD=-0.09,95%CI(-0.44,0.26),P=0.62]方面,差异无统计学意义。 结论 有氧运动结合抗阻运动能缓解恶性肿瘤患儿癌因性疲乏,增强其心肺功能,但仍需更多高质量的随机对照试验进一步证实。
目的 调查中国东部、中部、西部地区不同级别医院助产士共情疲劳现状并分析其影响因素。 方法 采用随机抽样法抽取中国东部、中部、西部地区中的12个省份,便利抽取52所不同级别医院,并采用目的抽样法根据纳入排除标准抽取助产士作为研究对象,采用一般资料问卷、共情疲劳量表及社会支持评定量表进行横断面调查,通过多水平统计模型分析助产士共情疲劳的影响因素。 结果 共回收489份问卷,有效问卷477份,有效回收率为97.8%。调查对象共情疲劳各维度得分为共情满意(31.64±6.47)分、职业倦怠(27.87±5.01)分、继发性创伤应激(26.21±5.70)分,其中82.6%的助产士为中度及以上共情疲劳,社会支持水平总得分(37.93±6.44)分,多水平Logistic回归分析结果显示,医院级别、子女情况、地区、是否喜欢工作氛围、经历分娩创伤事件次数、睡眠质量、社会支持程度对助产士共情疲劳程度有影响(P<0.05)。 结论 助产士的共情疲劳程度较重,社会支持水平低、睡眠质量差、工作氛围不和谐、离异或有婴幼儿的助产士共情疲劳程度较严重,西部地区及二级、三级医院助产士共情疲劳程度较重,护理管理者应根据其影响因素,采取有效措施,降低助产士共情疲劳发生率和程度。
总结1例3月龄新型冠状病毒肺炎患儿的护理经验。护理措施包括:做好隔离病房人员和物资的紧急调配,严格落实各项消毒隔离和防护措施,密切观察患儿病情变化的同时做好基础护理预防并发症发生,重视患儿的心理活动和家长的心理护理,促进患儿康复,做好出院指导和随访。患儿住院21 d检测新型冠状病毒核酸阴性后出院。
每日唤醒指在连续性使用镇静药物的过程中,每日进行短时间的停用镇静药物,待患者逐渐清醒,能够根据指示做出相对应动作后再重新给予镇静治疗。该文介绍了每日唤醒的起源与发展,阐述了每日唤醒的实施者、实施对象、干预方式、评估工具,分析并探讨了每日唤醒在机械通气镇静患儿中的应用效果,并提出相关建议,以期为我国开展相关实践提供借鉴与参考。